Paradentose

Mvh Jette

Hej Jette,
En almindelig parodontalbehandling omfatter følgende:

Man registrerer paradentosens omfang ved at måle tandkødslommerne, de såkaldte pocher.
Der informeres om Paradentose og årsagen til sygdommen.
Der instrueres i hvorledes man fjerner sygdommens årsag, nemlig bakterier, og rådgives om hjælpemidler.
Endelig fjernes hårde og bløde belægninger på tænderne og pocherne renses.

Der vil altid være lidt forskel på den første gang, der laves almindelig parodontalbehandling og den 10. gang (f.eks.), da det jo nok vil være sådan, at man ikke hver gang gentager al den information, man modtager første gang. Og hvis du har helt styr på hygiejnen, behøver du jo ikke instruktion i tandbørstning hver gang, men måske blot lidt småjusteringer af og til.

Med venlig hilsen XXXXX

Har tandlægen pligt til at kontrollere knoglereduktion mm?

Jeg har et meget konkret spørgsmål i fb. med paradentose og de såkaldte bitewings:
har tandlægen ikke pligt til at kontrollere for f.eks. knoglereduktion og tandsten i tandkødslommerne, når der i forvejen er konstateret paradentose hos patienten ?
På forhånd tak for svaret. Venligt Karin

Jeg skal lige være helt sikker: Det du spørger om er, om tandlægen skal checke røntgenbilleder for knoglesvind og tandsten?
Tandlægen skal checke røntgenbilleder for alle “sygelige” tilstande uanset tidligere diagnoser, og informere patienten om sine fund.
Hvis der er blevet diagnosticeret parodontose tidligere, er bitewings en rigtig god røntgenoptagelse til at følge knoglesvindet.
Der skal være rigtig meget tandsten, hvis det skal kunne ses på et røntgenbillede, men selvfølgelig skal det checkes.
Jeg håber, jeg har svaret på dit spørgsmål, ellers må du vende tilbage.

Med venlig hilsen XXXXX

Hvorfor blev min paradentose ikke opdaget i tide?

Har lige fået konstateret paradentose af anden tandlæge. Den har taget noget af min tandknogle øverst/midt på.
Anden tandlægen siger, at den er for rask til at tage ud. Mit spørgsmål lyder, jeg går til kontrol hver 4. måned, min egen tandlæge har intet opdaget, eller fortalt mig, jeg skulle passe på i dette område på noget tidspunkt. Pludselig fik jeg meget smerte og var yderligere 2 gange inden for en uge hos egen tandlæge, hvor han sagde, at jeg må have en pose med betændelse, som han sprøjtede med klorin, tror jeg det hedder, hjalp dette ikke. Var så hos anden tandlæge, hvor jeg fik konstateret paradentose. Kan det være rigtig, at min egen tandlæge ikke har haft mulighed for at se dette og advare mig, så jeg kunne har stoppet det i tide, når jeg går så tit til kontrol? Mvh Gunhild

Hej Gunhild,
Når en tandlæge laver et eftersyn, kontrolleres det, om der er paradentose. Det gør man ved hjælp af en såkaldt pochedybdemåler, som er en lille målepind, som måler afstanden fra tandkødsranden ned til knoglen. Man måler ikke hele vejen rundt om hver eneste tand, men laver en såkaldt screening. Desuden tages der regelmæssigt (oftest hvert 2. år) røntgenbilleder, de såkaldte BiteWings, hvor man udover at finde cariesangreb også kan se og vurdere knogleniveauet.
Jeg kan ikke rigtigt vurdere på din beskrivelse om der er tale om paradentose på alle tænder eller om der er tale om en akut parodontitis på en enkelt tand, så du må nok prøve at diskutere det med den af de to tandlæger, du har mest tillid til.

Med venlig hilsen XXXX

Hej igen,
Det er på en enkelt tand, kan paradentose komme så hurtigt, at det ikke bliver opdaget, selv om man går til undersøgelse hver 4. måned?
Kan der komme mad ned i tandkødet og gi den betændelse uden at det bliver opdaget?
Sekretæren siger at det var enten en akut paradentose eller jeg havde fået mad ned i tandlommen, hvilket jeg ikke forstår?
Smerten var så stor at ikke engang recept smerte stillende hjalp.
Troede paradentose var flere år om at komme?
På forhånd tak. Mvh Gunhild

Hej Gunhild,
Normalt er paradentose en langsomt fremadskridende proces, som ikke kommer fra den ene dag til den anden. Der er her tale om en kronisk infektion. En akut parodontitis er noget andet og den opstår, som navnet antyder, meget pludseligt og rammer oftest en enkelt tand. Der kan være mange årsager til det, en krumme eller en lille flig af et fødeemne kan være en årsag, det kan også være, at tanden har fået en revne, som leder bakterierne ned i knoglen.
Ofte er det svært at sige helt nøjagtigt, hvad årsagen er. Jeg har oplevet det nogle gange i løbet af de mange år, jeg har været tandlæge, men det sker heldigvis ikke så ofte. Jeg har også oplevet at det helede fuldstændigt op igen efter behandling af infektionen, og at tanden blev helt fin og sund igen. Det er desværre ikke altid sådan.

Med venlig hilsen XXXXXX

Paradentose og osteoporosebehandling

Jeg er en kvinde på 63 år, som har haft brystkræft og får femarsom efterbehandling. Samtidig har jeg også haft polio og har senfølger såsom muskelnedsættelse. Derfor får jeg nu Bonviva, 1 tablet 1 gang om måneden, 150 mg.
Jeg har en visdomstand, som burde trækkes ud, da den er løs og har paradentose. Men min tandlæge siger, der er en risiko for at få noget med knoglen (jeg kan ikke huske hvad). Kan du hjælpe mig, hvis jeg holder op med Bonviva, hvor længe skal der gå, før jeg kan få min tand trukket ud? Eller kan min tand blive bedre med en paradentosebehandling af en eller anden art?
På forhånd tak fra den urolige.
Med venlig hilsen Bente.

Hej Bente,
Når man får medicin mod knogleskørhed (Bonviva), skal man så vidt muligt undgå at få trukket tænder ud. Så jeg synes du skal få behandlet den paradentose, der er på tanden. Paradentosebehandlingen vil bestå i rensning af de fordybede tandkødslommer (pocher) og måske fjernelse af noget af tandkødet, derved reduceres pochedybden og det er nemmere at holde tanden ren.
Hvis tanden er så løs, at den ikke kan behandles, må den trækkes ud. Det skal ske meget skånsomt, dvs. din tandlæge skal fjerne tanden meget forsigtigt uden at trykke for meget på knoglen. Du skal have penicillin en time før tanden fjernes, og bagefter skal der sys hen over såret.
Hvis dette overholdes, er der meget lille risiko for komplikationer og du behøver ikke stoppe med medicinen. Det vil ikke gøre den store forskel for risikoen for komplikationer, og medicinen er jo vigtig for dig pga. dine knogler.
De komplikationer, vi taler om, er at der kan opstå såkaldte knoglenekroser. Dvs. at knoglen dør i det pågældende område. Dette er imidlertid meget sjældent ved den dosis af medicinen, som du får.

Så konklusionen er:
Hvis paradentosen kan behandles, så skal du beholde din tand.
Hvis tanden er så løs, at den nærmest hopper op og ned, er det ikke noget problem at fjerne den skånsomt, det kræver ingen kræfter at fjerne sådan en tand og der er meget lille risiko for komplikationer.
Til sidst skal jeg lige sikre mig, at du ikke blev behandlet med bisphosfonat intravenøst, da du havde brystkræft. For så er det en helt anden sag og du skal henvises til et hospital.

Med venlig hilsen XXXXX

Smitter paradentose?

Kan en tand med paradentose smitte andre tænder i munden. Tanden er ikke løs, men jeg har fået at vide der er 8 mm lomme. Vil du anbefale at tanden trækkes ud, så de andre tænder ikke bliver smittet af paradentosen.
På forhånd tak for svar.
Med venlig hilsen
Inga

Kære Inga
Parodontose kan godt brede sig til nabotanden. Derfor er det MEGET vigtigt med super mundhygiejne. Jeg plejer at sige til mine parodontosepatienter at på en skala fra
-3 til 12 skal de have 15 i mundhygiejne. Det er specielt vigtigt at holde rent inde imellem tænderne. Jeg kan ikke fortælle dig, om tanden skal ud. Det kræver et røntgenbillede, og at jeg ved, hvordan din parodontose er forløbet hidtil. Jeg fik en patient i 1996. Han havde tandkødslommer på op til 12 mm. Jeg sagde dengang til ham, at der var 3 tænder, der skulle trækkes ud. Vi tog 1 med det samme. Nr. 2 efter 7-8 år og den sidste sidder der endnu. Han er blevet min mønsterelev. De dybeste tandkødslommer han har nu er 5-6 mm, og de fleste er de 3 mm, de må være. Det er svært at spå – især om fremtiden, og du kan gøre rigtigt meget selv ved at være rigtig omhyggelig med renhold af dine tænder.

Med venlig hilsen XXXX

Hjælp til løse fortænder

Kan man gøre noget ved løse fortænder? uden at rykke dem ud. jeg har gået ved en tandplejer i 3 år for tandkøds betændelse, men det hjælper ikke det er kun dyrt.
Kære Vibeke
Det lyder som om du har parodontose problemer. Du skriver ikke om det er i overmunden eller i undermunden dine tænder er løse. Det er muligt at fixere tænderne med plast men det vil være lettest i undermunden og også mindst synligt.

Når man har parodontose problemer er det vigtigt at have en mundhygiejne der er helt i top. Det er vigtigt at få fjernet de bløde belægninger – plak – på alle tandflader hver dag. Det er især vigtigt at få renset mellem tænderne med tandstikker og mellemrumsbørster. Hvis man ikke har en super mundhygiejne hjælper tandplejerens arbejde med at rense ikke lige så godt.

Med venlig hilsen XXX

Paradentose selvom tandkødet ikke bløder?

Hej.

Kan man have paradentose, selvom tandkødet ikke bløder, hverken ved tandbørstning eller når jeg bruger tandtråd/tandstikkere, hvilket jeg gør ret flittigt. På forhånd tak.

Venlig hilsen Sarah
Kære Sarah

Ja det kan man sagtens – specielt hvis man er ryger. Det kan dog også sagtens lade sig gøre uden røg, hvis du ikke er effektiv nok, når du børster tænder og bruger tandstikker. Det gælder om at få ALLE tandflader rene mindst en gang i døgnet -dvs at fjerne alle madrester OG bløde belægninger (plak). Man kan også sagtens børste sine tænder uden at få børstet helt op til tandkødet, og så bløder det ikke, selv om der er tandkødsbetændelse/parodontose.

Med venlig hilsen XXXXX

Paradentose

Jeg har fået konstateret paradentose for 10 år siden og har siden gået til tandlæge hver 3 måned for en udvidet tandrensning. Jeg har flere gange fået en udvidet tandrensning i hver enkelt tandkødslomme. En dyr behandling der ikke har haft den store betydning. Nu har jeg 2 fortænder i overmunden hvor tandkøddet har trukket sig tilbage og de føles løse,dog ikke så jeg ligefrem kan rokke med dem. Kan man fastgøre disse tænder eller er det bare at vente til de bliver så løse at de trækkes ud og så kunstige tænder?. Og hvad kan jeg selv gøre for at beholde mine fortænder?
Ps. Jeg børster tænder med elektrisk børste 4 gange dagligt.
Med venlig hilsen Marie
Kære Marie
Jeg vil lige sige, at du er dumpet lige ned i min største kæphest – tandlægefagligt set. Derfor bliver det et langt svar, som jeg håber, du vil læse helt til ende.

Allerførst er parodontose ikke noget, der hopper på en, fordi man kommer rundt om det forkerte hushjørne. Helt firkantet sagt, får rene tænder ikke caries (huller) eller parodontose. Og med rene mener jeg RENE – 100 % – mindst 1 gang om dagen på alle 5 tandflader. Jeg plejer at sige til mine egne parodontosepatienter, at på en skala fra -3 til +12 skal de have 15! Og det gælder 24/7/365

Det er godt, du har el-tandbørste, for den er mere effektiv og lettere at få ud i krogene end en manuel tandbørste. Men det kræver, at du kommer ud i ALLE krogene. Det er bedre at børste tænder 2 gange 2 minutter om dagen end 4 gange 1 minut. Det er vigtigt at nå alle tænder, når du børster og du skal derfor give dig god tid. Ellers er risikoen stor for, at du børster de samme steder og springer de samme steder over.

Du skriver ikke noget om, hvad du bruger til at holde rent imellem dine tænder. Som sagt skal alle 5 flader på tænderne holdes rene, og tandbørsten når kun de 3. Så det er vigtigt, at du supplerer med tandstikkere – der skal være de trekantede – og mellemrumsbørster i passende størrelse. Jeg vil anbefale dig, at droppe de 2 gange tandbørstning og bruge tiden på at gøre rent imellem dine tænder. Dette forudsat at du børster tænder 2 min hver gang.

Dernæst er rygning bandlyst. Rygere har større risiko for at få parodontose end ikke-rygere. Så ryger du, er det første du kan gøre at stoppe med at ryge.

Den vigtigste del i behandlingen – og helbredelsen – af parodontose er det patienten selv gør for at holde sine tænder rene hver dag. Tandlægens job er, at informere og instruere patienten så vedkommende bliver i stand til at beholde sine tænder længst muligt – helst hele livet.
Dernæst understøtter tandlægen patientens indsats ved at rense grundigt – også i de dybe tandkødslommer – efter behov. Jeg er selv meget ihærdig med at få alle mine patienter til at børste deres tænder perfekt. Min ambition er, at alle mine “tandbørsteelever” skal have 12 i mundhygiejne. Stort set alle får en “tandbørstesang” med et eller flere vers – også dem, der ikke har parodontose. Det er det bedste, jeg kan gøre for mine patienter, og den bedste måde at begrænse udgifterne til tandbehandling på. Jeg har ikke mange parodontose patienter, der kommer hver 3. måned – slet ikke hvis jeg har haft dem i 10 år. De kommer hver 6. – 7. – 8. måned. Jeg har helt sikkert mistet en del patienter, der blev trætte af at høre, at de selv skulle gøre en indsats, men dem, der er blevet hængende, har bevaret deres tænder.

Efter hele denne “svada” skal det så være sagt, at der er en ganske lille del – måske 1-2% – der har en meget aggressiv form for parodontose. Her kan det hjælpe, at give en antibiotikakur, for at få styr på de bakterier, der forårsager sygdommen, men det forudsætter stadig en perfekt mundhygiejne.

Som du kan se, er der rigtigt meget, du kan gøre selv. Måske skulle du finde en tandlæge, der har specialiseret sig i behandling af parodontose.
Med venlig hilsen XXXXXX